Revista da Faculdade Paulo Picanço

Construção de um guia prático assistencial para enfermeiros no contexto do luto perinatal

Ana Laura Barroso Rodrigues — 2025-03-20

Objetivo: Construir um guia prático para profissionais enfermeiros no contexto do luto perinatal. Material e métodos: Trata-se de um estudo do tipo metodológico desenvolvido em etapas: 1) revisão integrativa sobre o papel do enfermeiro diante do óbito perinatal; 2) estruturação do guia prático; e 3) organização gráfica. Resultado: Foram analisados sete estudos com abordagem a temática relacionada a dificuldades, enfrentamentos e estratégias utilizadas pelos enfermeiros diante da morte perinatal. O guia apresenta 19 páginas, as quais contemplam: capa, elaboradoras, sumário, apresentação, introdução, cuidados assistenciais do enfermeiro durante os períodos de preparo para a morte, luto e cuidados com a família, folha de anotações e referências. O guia foi construído através do protocolo P-A-C-I-E-N-T-E, o mesmo adaptado à realidade médica brasileira, tem seus fundamentos no protocolo SPIKES de comunicação de más notícias. Os achados encontrados na pesquisa denotam a importância da atuação do enfermeiro em uma prática assistencial qualificada com base na humanização, possibilitando uma experiência menos traumática para a família. Conclusão: Espera-se que o guia prático possa direcionar enfermeiros em sua atuação no contexto do óbito perinatal, bem como proporcionar uma assistência qualificada e individualizada para a mãe e a família do bebê, utilizando estratégias metodologias de conforto.

Desenvolvimento de um fluxograma para o atendimento de hipertensão gestacional da Atenção Primária à Saúde

Maria Eduarda Barbosa Franco — 2025-03-20

Objetivo: Desenvolver um fluxograma para o acompanhamento de gestantes com hipertensão gestacional na Atenção Primária à Saúde (APS). Este fluxograma visa ser uma ferramenta para identificar precocemente as gestantes com maior probabilidade de desenvolver pré-eclâmpsia, permitindo intervenções de forma precoce e adequada para prevenir complicações maternas e fetais. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa metodológica para identificar os principais fatores de risco e critérios de avaliação utilizados na prática. O estudo seguiu duas etapas, na primeira etapa foi elaborada uma revisão integrativa e, em seguida, realizou-se uma análise dos protocolos existentes, incluindo recomendações de saúde nacionais e internacionais. Com base nas evidências encontradas, foi elaborado um fluxograma com critérios de avaliação para ser utilizado como ferramentas para os profissionais na APS. Resultados: O enfermeiro também contribui ao traçar um plano de cuidados específicos voltados à cada gestante, prevenindo complicações ou apresentando resolutividade aos problemas identificados, quando dentro da possibilidade de sua atuação. Porém, ainda é necessária uma capacitação da equipe de enfermagem para melhorar o manejo dos dados coletados. Conclusão: Observou-se que embora os enfermeiros tenham a sua prática assistencial baseada em evidências, ainda há uma grande insegurança por parte deles para a tomada de decisão diante de situações de risco para desenvolvimento de complicações gestacionais, podendo ser solucionado por meio do uso de um fluxograma, direcionando-os a melhores condutas

Entre a sensibilidade e a resiliência

Victória Leite — 2025-03-20

Este estudo qualitativo propõe investigar os desafios emocionais enfrentados pelos enfermeiros que atuam em cuidados paliativos, bem como as estratégias de enfrentamento que empregam para lidar com essas demandas. Foram identificados padrões recorrentes relativos às experiências emocionais desses profissionais. Temas significativos emergiram, incluindo o enfrentamento da dor, sofrimento dos pacientes, o luto, a exposição à morte e os efeitos psicológicos decorrentes dessas vivências. Além disso, foram examinadas as estratégias de enfrentamento utilizadas pelos enfermeiros, como o apoio interpessoal entre colegas, a busca por supervisão, suporte psicológico e a adoção de práticas de autocuidado. Este estudo ressalta a necessidade de uma abordagem abrangente para promover o bem-estar emocional dos profissionais enfermeiros em cuidados paliativos, reconhecendo não somente os desafios inerentes a essa prática mas às respostas adaptativas desenvolvidas pelos profissionais para enfrentá-los.

Exodontia de terceiro molar inferior após falha em odontosecção

Josfran da Silva Ferreira Filho — 2025-03-20

A exodontia de terceiros molares é um procedimento comum a rotina odontológica porém desafiador, devido à variabilidade anatômica dos dentes e à complexidade das técnicas cirúrgicas. As indicações para exodontia incluem razões ortodônticas, protéticas, periodontais e restauradoras. Em dentes com angulação favorável e sem complicações, a extração tende a ser mais simples, mas a escolha da técnica cirúrgica é fundamental para o sucesso do procedimento. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de uma paciente de 35 anos que buscou atendimento no Serviço de Cirurgia e Trauma Bucomaxilofacial do Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) Joaquim Távora queixando-se de dor extenuante no dente 38 após não ter realizado remoção concluída em outro serviço, 15 dias anteriormente. A radiografia evidenciou odontossecção incompleta e ausência de ostectomia. Foi realizada exodontia com anestesia local com ostectomia e odontossecção para conclusão da cirurgia; prescrição medicamentosa pós-operatória e orientações foram entregues ao paciente. Apesar do paciente ter tempo de evolução de 30 dias da condição, o tratamento realizado para exodontia do dente 38 obteve sucesso, visto que o mesmo evoluiu com resultados estéticos e funcionais satisfatórios, e sem sinais de agravamento do caso de inflamação.

Influência do ajuste apical na acurácia de três localizadores eletrônicos foraminais

Matheus de Sousa Aguiar — 2025-03-20

Determinar precisamente o FA e CA é essencial para o sucesso do tratamento endodôntico, pois a localização correta do CT melhora o desfecho clínico. Embora métodos radiográficos sejam comuns, eles apresentam limitações, como distorções de imagem e superposição anatômica. Assim, os LEFs surgiram para maior precisão. Inovações nesses dispositivos, como a utilização de correntes alternadas e a análise de impedância, aumentaram a exatidão e o conforto do paciente. O objetivo do estudo foi avaliar a influência do ajuste da lima a região foraminal na precisão de três localizadores eletrônicos foraminais (LEFs): NovApex, RomiApex -15 e Motor E-Connect S. Foram utilizadas 15 raízes disto-vestibulares de molares superiores. A patência foraminal foi verificada com lima K #15, e dentes sem patência foram excluídos. As medições foram feitas em triplicata, utilizando o ápice (0.0) como referência em cada LEF, com registros feitos por um paquímetro digital e lançados em planilha. Após instrumentação com limas #25.08 e #40.02, as medições foram reavaliadas com os LEFs e a lima #40.02, com margens de erro de 0.0, ±0.5 e ±1.0. Os resultados indicaram submedições predominante em todos os LEFs. Foi constatado diferença estatística significatica (p=0,023), sendo o Novapex o que preciso. O E-Connect S obteve a menor exatidão. Dessa forma, pôde-se perceber que o ajuste da lima a região apical interferiu na precisão dos LEFs. Conclui-se que o alargamento apical pode comprometer a precisão dos LEFs, com o Romiapex A-15 mostrando-se a opção mais confiável para canais menos alargados.

Relactação e translactação

Any Mikaelle Alexandre Rodrigues — 2025-03-20

Introdução: O aleitamento materno é essencial para o desenvolvimento do bebê nos primeiros seis meses, mas adversidades podem interromper essa prática, exigindo estratégias como a relactação e translactação. Esses métodos garantem a continuidade da amamentação, beneficiando mãe e bebê. O enfermeiro desempenha um papel crucial, oferecendo orientações, apoio emocional e auxiliando no manejo da técnica. A criação de uma tecnologia educativa pode proporcionar suporte contínuo, reduzindo desafios e promovendo a confiança materna, o que fortalece o vínculo afetivo entre mãe e lactente. Objetivo: Desenvolver um e-book educativo para gestantes e puérperas sobre os procedimentos de translactação e relactação, relacionando artigos científicos e o papel do enfermeiro na aplicação dessas técnicas. Materiais e métodos: Estudo metodológico em duas etapas: a) levantamento bibliográfico; b) construção do e-book educativo. A pesquisa foi realizada nas bases LILACS, BDENF e MEDLINE, com a elaboração do e-book ocorrendo entre outubro e novembro de 2024. Não foi necessário passar pelo comitê de ética. Resultados: O desenvolvimento do e-book envolveu uma revisão bibliográfica que indicou a eficácia das estratégias de relactação e translactação, especialmente quando há acompanhamento contínuo e orientações adequadas. Conclusão: A educação em saúde, aliada a orientações técnicas e apoio emocional, é crucial para o sucesso da amamentação, promovendo não só a nutrição do bebê, mas também o fortalecimento do vínculo mãe-filho.